Ini Saran Ahli Agar Diabetes Tipe 2 Bisa Mencapai Remisi, Gula Darah Normal dan Tak Ada Komplikasi

TRIBUNJOGJA.COM - Hingga sekarang pengelolaan diabetes tipe 2 paling efektif sebagian besar dilakukan dengan cara mengendalikan faktor risikonya. Semisal pengendalian terhadap tekanan darah tinggi, kolesterol dan kadar gula darah, yang biasanya dengan menggunakan obat.

Tetapi pendekatan ini tidak mengatasi penyebab yang mendasari diabetes tipe 2 – seperti masalah dengan hormon insulin yang tidak lagi efektif mengendalikan gula darah.

Meskipun mengonsumsi obat-obatan dapat membantu mengelola kadar gula darah, itu tidak akan membantu mengungkap penyebab biologis di balik diabetes tipe 2.

Semakin banyak penelitian menunjukkan bahwa menurunkan berat badan, baik melalui operasi atau diet, dapat membantu mengatasi beberapa penyebab diabetes tipe 2. Ini dilakukan dengan membantu tubuh mengontrol kadar gula darah.

Ini penting karena mengendalikan gula darah dengan meningkatkan cara insulin dibuat dan bekerja adalah kunci untuk membawa diabetes tipe 2 ke dalam masa remisi.

Sebagian besar badan penelitian sejauh ini telah melihat penggunaan shake atau smothie pengganti makanan untuk membantu penderita diabetes tipe 2, itulah sebabnya pendekatan ini mungkin diresepkan oleh dokter.

Tapi, baru-baru ini, para peneliti mulai menyelidiki diet lain – seperti diet rendah karbohidrat – dalam mencapai remisi.

Meskipun penelitian di bidang ini masih muncul, hasil penelitian sejauh ini menunjukkan diet rendah karbohidrat dinilai sangat menjanjikan.

Untuk lebih memahami diet mana yang terbaik dalam membantu orang mencapai remisi diabetes tipe 2, tinjauan terbaru para peneliti melihat lebih dari 90 makalah yang menjelaskan efek berbagai diet pada diabetes tipe 2.

Mereka menemukan bahwa meskipun penelitian kualitas yang lebih baik cenderung berfokus pada shake pengganti makanan yang digunakan dalam uji klinis, pendekatan lain (seperti diet rendah karbohidrat) juga terbukti bekerja dengan baik.

Ulasan mereka menemukan bahwa diet pengganti makanan membantu sekitar satu dari tiga orang berhasil mencapai masa remisi, sementara diet rendah karbohidrat mampu membantu sekitar satu dari lima orang mencapai remisi.

Orang-orang yang kehilangan berat badan dengan menggunakan kedua diet ini dapat bertahan dalam remisi hingga dua tahun jika mereka mempertahankan penurunan berat badan mereka.

Diet rendah kalori dan Mediterania juga dapat membantu orang mencapai remisi – tetapi dengan tingkat yang jauh lebih rendah. Hanya sekitar 5 persen orang yang menjalani diet rendah kalori tetap dalam remisi setelah satu tahun, sementara hanya 15 persen orang yang menjalani diet Mediterania tetap dalam remisi setelah satu tahun.

Mendefinisikan remisi

Salah satu tantangan besar para peneliti adalah mendefinisikan apa itu "remisi". Mengetahui cara mendefinisikannya menurut mereka penting agar dapat memahami diet mana yang paling berhasil dalam membantu orang mencapai remisi.

Alasan mengapa hal ini sulit adalah karena definisinya bervariasi antara kelompok ahli dan studi penelitian yang berbeda.

Sebagian besar mendefinisikan remisi sebagai pengurangan kadar gula darah di bawah kisaran diabetes - tetapi beberapa definisi menyatakan bahwa ini perlu dilakukan tanpa menggunakan obat-obatan, sementara yang lain tidak.

Definisi lain mengatakan berat badan (terutama lemak di sekitar bagian tengah tubuh) harus hilang untuk mencapai remisi.

Tantangan lain yang dihadapi ketika mendefinisikan remisi adalah bahwa beberapa laporan menyarankan diet rendah karbohidrat dapat menormalkan kadar gula darah bahkan tanpa penurunan berat badan.

Hal ini terjadi karena ketika seseorang makan karbohidrat, mereka dipecah menjadi gula yang menyebabkan kadar gula darah naik. Diet rendah karbohidrat berarti lebih sedikit gula darah yang muncul dalam aliran darah, yang mengarah pada peningkatan kontrol gula darah.

Untuk alasan itu, mereka awalnya mendefinisikan remisi menggunakan definisi setiap studi yang digunakan. Kemudian, mereka membandingkan jumlah orang yang kadar gula darahnya menjadi normal tanpa obat setidaknya selama enam bulan – yang sebagian besar dianggap sebagai remisi sejati.

Mitigasi v remisi

Sementara diet rendah karbohidrat membantu orang mencapai remisi, ada kekhawatiran bahwa kadar gula darah berpotensi naik lagi segera setelah lebih banyak karbohidrat dimakan.

Inilah sebabnya mengapa mereka menyarankan dalam ulasan bahwa daripada menyebut remisi ini, mungkin harus disebut "mitigasi diabetes", karena diabetes tipe 2 masih ada - tetapi efek negatifnya dikelola dengan baik.

Mereka berpikir bahwa remisi hanya dapat dicapai jika lemak hilang dari sekitar organ. Hal ini memungkinkan insulin dibuat dan digunakan kembali secara efektif.

Tetapi karena karbohidrat juga merupakan sumber energi utama dalam makanan, makan lebih sedikit dari ini sering menghasilkan lebih sedikit kalori – yang biasanya menghasilkan penurunan berat badan.

Jadi jika seseorang mampu mempertahankan diet rendah karbohidrat dalam jangka panjang, mereka tidak hanya akan mengurangi kadar gula darah dan risiko komplikasi diabetes mereka, tetapi juga dapat mencapai remisi.

Terlepas dari itu, bukti yang diperoleh memperjelas bahwa ada banyak cara seseorang dapat secara signifikan meningkatkan kadar gula darah mereka melalui diet - dan ini dapat menyebabkan remisi dalam banyak kasus.

Hal utama yang kami temukan dengan setiap jenis diet adalah bahwa setidaknya 10-15 kg berat badan harus dihilangkan untuk mencapai remisi.

Namun, meskipun penurunan berat badan tampaknya menjadi prediktor terbaik keberhasilan, itu mengasumsikan kehilangan lemak dari pankreas dan hati.

Penting untuk penelitian di masa depan untuk membandingkan bagaimana diet ini bekerja untuk kelompok etnis yang berbeda, karena diabetes tipe 2 dapat terjadi pada berat badan yang lebih rendah pada kelompok etnis yang berbeda, yang mungkin memiliki lebih sedikit berat badan untuk diturunkan.

Tidak semua orang mungkin dapat mencapai remisi, tetapi orang yang lebih muda (kurang dari 50), laki-laki, menderita diabetes tipe 2 selama kurang dari enam tahun dan menurunkan berat badan lebih mungkin untuk berhasil.

Ini bisa jadi karena orang-orang ini mampu membalikkan penyebab diabetes mereka, memulihkan lebih banyak kemampuan pankreas untuk membuat insulin dan kemampuan hati untuk menggunakannya.

Tapi ini tidak berarti orang lain tidak akan berhasil jika mereka memperbaiki pola makan dan gaya hidup mereka, dan menurunkan berat badan.

Apakah seseorang mencapai remisi atau tidak, mengurangi kadar gula darah penting dalam mengelola efek negatif diabetes tipe 2 dan mengurangi risiko komplikasi.

Tetapi ketika memilih diet, hal yang paling penting adalah memilih yang cocok untuk Anda – yang kemungkinan besar akan Anda pertahankan dalam jangka panjang. (*/Science Alert/The Conversation)